Enfermeria & cuidados Paliativos

Enfermería en Cuidados Paliativos


Los cuidados paliativos son un concepto de la atención al paciente que incluye a profesionales de la salud y a voluntarios que proporcionan apoyo médico, psicológico y espiritual a enfermos terminales y a sus seres queridos. Los cuidados paliativos ponen el énfasis en la calidad de vida, es decir, en la paz, la comodidad y la dignidad. Una de las metas principales de los cuidados paliativos es el control del dolor y de otros síntomas para que el paciente pueda permanecer lo más alerta y cómodo posible. Los servicios de cuidados paliativos están disponibles para personas que ya no pueden beneficiarse de los tratamientos curativos; el paciente típico de cuidados paliativos tiene un pronóstico de vida de 6 meses o menos. Los programas de cuidados paliativos proporcionan servicios en varias situaciones: en el hogar, en centros de cuidados paliativos, en hospitales o en establecimientos capacitados para asistir enfermos. Las familias de los pacientes son también un enfoque importante de los cuidados paliativos, y los servicios están diseñados para proporcionarles la asistencia y el apoyo que necesitan.
Definición según la Organización Mundial de la Salud
La Organización Mundial de la Salud (OMS) adoptó, en un documento clave para el desarrollo de los cuidados paliativos publicado en 1990, la definición propuesta por la Asociación Europea de Cuidados Paliativos como el cuidado total activo de los pacientes cuya enfermedad no responde a tratamiento curativo. El control del dolor y de otros síntomas y de problemas psicológicos, sociales y espirituales es primordial. Destacaba que los cuidados paliativos no debían limitarse a los últimos días de vida, sino aplicarse progresivamente a medida que avanza la enfermedad y en función de las necesidades de pacientes y familias.
Posteriormente, la OMS ha ampliado la definición de cuidados paliativos: Enfoque que mejora la calidad de vida de pacientes y familias que se enfrentan a los problemas asociados con enfermedades amenazantes para la vida, a través de la prevención y alivio del sufrimiento por medio de la identificación temprana e impecable evaluación y tratamiento del dolor y otros problemas, físicos, psicológicos y espirituales.


Algunas características sobre cuidados Paliativos son:

•Proporcionan alivio del dolor y otros síntomas.

•Afirman la vida y consideran la muerte como un proceso normal.

•No intentan ni acelerar ni retrasar la muerte.

•Integran los aspectos espirituales y psicológicos del cuidado del paciente.

• Ofrecen un sistema de soporte para ayudar a los pacientes a vivir tan activamente como sea posible hasta la muerte.

•Ofrecen un sistema de soporte para ayudar a la familia a adaptarse durante la enfermedad del paciente y en el duelo.

• Utilizan una aproximación de equipo para responder a las necesidades de los pacientes y sus familias, incluyendo soporte emocional en el duelo, cuando esté indicado.

• Mejoran la calidad de vida y pueden también influenciar positivamente en el curso de la enfermedad.

• Son aplicables de forma precoz en el curso de la enfermedad, en conjunción con otros tratamientos que pueden prolongar la vida, tales como quimioterapia o radioterapia, e incluyen aquellas investigaciones necesarias para comprender mejor y manejar situaciones clínicas complejas.


Rol de Enfermería en cuidados Paliativos

Enfermería ocupa, dentro del equipo de salud, un lugar de privilegio, ya que es quien permanece la mayor cantidad de tiempo junto al paciente, esto le permite ejercer plenamente el rol de “cuidador”.
La enfermería en Cuidados Paliativos desarrolla sus actividades en el contexto enmarcado por el cuidado de los pacientes y familias en los cuales la enfermedad progresa inexorablemente hacia la muerte. Junto con el resto del equipo debe esforzarse en aliviar los problemas, facilitar los procesos de adaptación a la situación de terminalidad, contribuir a la comunicación paciente-familia-equipo y colaborar con los diferentes recursos potencialmente implicados.


Función asistencial:

•Identificar problemas y necesidades actuales y potenciales del paciente y la familia.
•Realizar diagnósticos de enfermería y planificación de cuidados según objetivos y prioridades.
•Ayudar a satisfacer las necesidades del paciente en el ámbito donde se encuentre: hospital o domicilio.
•Crear un clima que favorezca y consolide la relación enfermero-paciente y permita un conocimiento más profundo e integral de la persona con enfermedad terminal.
•Proveer medidas de alivio y confort, contribuyendo al bienestar del paciente.
•Preservar la dignidad de la persona frente al sufrimiento y la inminencia de la muerte.
•Permanecer al lado del paciente estableciendo una relación de ayuda a través del acompañamiento
•Alentar al máximo la participación del enfermo en el proceso de atención, fomentando el autocuidado y la autoestima.












En conclusión, podemos decir que la enfermera ejerce una gran labor social, y que cumple un rol importantísimo dentro de los cuidados paliativos de las personas, ya que es el único profesional que mantiene un contacto tan íntimo en relación al paciente, su familia, su entorno, su estado en general…
Es la persona que acompaña al paciente dentro de todo el proceso de su enfermedad, es la encargada de brindarle al paciente hasta sus últimos momentos una buena calidad de vida, tratando en lo posible de aliviar su dolor, de acompañarlo en todo momento, de entregarle todo de sí misma tanto al paciente como a su familia.







Bibliografía:

Simposio virtual de dolor, Rol de enfermería en cuidados paliativos (s.f.)
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Bartolomé Cristina, Santiño Jorge, Sambenito María, (s.f) Apuntes de Enfermería/ Cuidados Paliativos, Recuperado el 23/09/09 desde URL:
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Grupo de trabajo de Cuidados Paliativos de la sociedad de Medicina Familiar y comunitaria de Castilla y León.(s.f) Recuperado el 23/09/09 desde URL:
http://www.cuidadospaliativos.info/rdr.php?catp=0&cat=252&sel=269